“袖珍”的馬耳他，“巨大”的醫(yī)療體系

馬耳他實行高福利的社會保障政策，其中包括醫(yī)療免費(fèi)、住房補(bǔ)貼及養(yǎng)老金制度。馬耳他醫(yī)療系統(tǒng)與英國類似，實行免費(fèi)公立醫(yī)療制度，所有的居民都可以在各大公立醫(yī)院享受國家醫(yī)療體系所提供的免費(fèi)服務(wù)。馬耳他的醫(yī)療整體水平在世界衛(wèi)生組織發(fā)布的(World Health Organization, WHO )世界醫(yī)療體系排行榜中排名世界第五位，排名較英國(18)、澳大利亞(32)、瑞典(32)、加拿大(30)、美國(37)更靠前；同時也連年位列于世界適于居住或養(yǎng)老的國家排名前三位。馬耳他公民的平均壽命期望值位居世界前列。

公立醫(yī)療系統(tǒng)

馬耳他的公立醫(yī)療依靠國家稅收和社會保障系統(tǒng)的支撐，覆蓋了住院、處方、妊娠生育、外科手術(shù)和康復(fù)等各個醫(yī)療環(huán)節(jié)，旨在為所有在馬耳他居住的人群提供一系列全面的醫(yī)療服務(wù)。馬耳他的公立醫(yī)院一共有7所。

馬耳他擁有強(qiáng)大的全科家庭醫(yī)生隊伍為其國民提供初級醫(yī)療保健服務(wù)，其職責(zé)范圍包括開處方藥、轉(zhuǎn)診、治療急性及慢性病、疾病預(yù)防和健康教育。醫(yī)護(hù)人員分為全科醫(yī)生，專家、牙醫(yī)、急救護(hù)理人員和護(hù)士，為病人提供包括免疫、兒科、談話治療、牙醫(yī)、母嬰護(hù)理、糖尿病治療等各類醫(yī)療服務(wù)。絕大多數(shù)的全科醫(yī)生在全年都提供晝夜服務(wù)，病人不需要提前預(yù)約，只需前往就診，并由值班醫(yī)生負(fù)責(zé)。公立醫(yī)院則主要對由家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)介的病人二級和三級醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。全科醫(yī)生根據(jù)病情決定自己治療還是轉(zhuǎn)到公立醫(yī)院治療。

在馬耳他，所有的診費(fèi)、急診用藥均為免費(fèi)，一般用藥就需要憑處方自己去藥房購買。公費(fèi)醫(yī)療的優(yōu)勢特別能夠通過住院體現(xiàn)，患者住在醫(yī)院而完全不需要自己掏錢。同時醫(yī)院會提供專門的看護(hù)服務(wù)，病人家屬只要到點(diǎn)去探視就行。由于醫(yī)生的收入與看病多少也不直接掛鉤，加之有免費(fèi)醫(yī)療提供保障，所以類似藥費(fèi)提成的問題，或是醫(yī)患之間的糾紛，在馬耳他便不存在。2010年馬耳他公立醫(yī)院的平均住院時間是6.8天，之后患者可以回家，然后由社區(qū)醫(yī)院安排醫(yī)生，進(jìn)行上門看護(hù)觀察等各種免費(fèi)的服務(wù)。有時候醫(yī)院拿藥的隊伍會比較長，病人可以申請醫(yī)院將其藥物配送至距離病人較近的診所，方便隨時過去取藥。如果病人不愿意去醫(yī)院排隊，這樣他也可以申請醫(yī)院外派醫(yī)生至病人家中就診。

私立醫(yī)療系統(tǒng)

馬耳他既有由政府免費(fèi)提供的醫(yī)療保險服務(wù)和公立醫(yī)療，也有由私人投資設(shè)立的私立醫(yī)療保險系統(tǒng)，以提供著高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。在馬耳他醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)是合法的，因而相當(dāng)一部分的私人診所的醫(yī)生很多也同時就職于公立醫(yī)院。近年來越來越多的馬耳他居民選擇私人性質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

地方診所

馬耳他一共有47家地方診所，分布于馬耳他老城和戈佐島上。診所的主治醫(yī)生需要經(jīng)由健康中心認(rèn)可，具有處方權(quán)。全科醫(yī)生會在每周定期拜訪地方診所，進(jìn)行聽診和處理例行的健康檢查。

專家顧問

專家顧問是完成了高等專業(yè)學(xué)習(xí)和訓(xùn)練的高級醫(yī)師，通常在醫(yī)院工作，同時也兼顧地方門診和健康中心。在必要的情況下，全科醫(yī)生可以將病人轉(zhuǎn)診給專家醫(yī)師進(jìn)行進(jìn)一步治療。

CommCare評估小組 (CommCare Assessment Unit, CAU)

CommCare評估小組有護(hù)士組成，以便保證基于社區(qū)需要的醫(yī)療看護(hù)服務(wù)，同時旨在提高病人獨(dú)立的健康恢復(fù)能力。它的理念是加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)，同時縮小不同社區(qū)之間醫(yī)療水平的差距。

此外，馬耳總統(tǒng)常常親自出面為慈善基金籌款，為那些需要特別幫助的人提供必要的資金。所以這里沒有因病致貧，因殘致貧的情況，街上更看不到乞丐，偷盜搶劫極少發(fā)生，百姓社會安寧和諧。馬耳他也擁有眾多的醫(yī)療衛(wèi)生志愿組織，如阿爾法醫(yī)學(xué)會(高級護(hù)理)，緊急消防及救援單位(EFRU)，圣約翰救傷隊及紅十字會等，為馬耳他居民提供急救及護(hù)理服務(wù)。

急診、私人診所和藥店

馬耳他的急診服務(wù)對于所有人都是免費(fèi)的。每家醫(yī)院都擁有急診室，全年無休。當(dāng)您需要緊急醫(yī)療服務(wù)，或者暫時沒有辦法得到全科醫(yī)師的診治時，可以隨時聯(lián)系急診。

私人診所在馬耳他有三家，其工作人員為獨(dú)立的專家和醫(yī)生，醫(yī)療場所、醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)務(wù)人員等都是又醫(yī)生自己獨(dú)立負(fù)責(zé)。通常而言，私人診所的設(shè)備會比國立的診所更加先進(jìn)。

在馬耳他，售賣藥品的是藥劑師，醫(yī)生和專家可以開處方。由于處方藥可以通過國家醫(yī)療系統(tǒng)得到補(bǔ)償，因而通常非處方藥比處方藥價格略高。

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