美國(guó)醫(yī)療制度沒(méi)有全民保險(xiǎn)制度之類的長(zhǎng)遠(yuǎn)財(cái)源。醫(yī)療費(fèi)是由聯(lián)邦政府州政府、個(gè)人保險(xiǎn)和自費(fèi)來(lái)支付。個(gè)人保險(xiǎn),除個(gè)人單獨(dú)購(gòu)買(mǎi)的保險(xiǎn)(占健康保險(xiǎn)的13%)外,主要是雇主自發(fā)地給雇員及其扶養(yǎng)者提供的群體性健康保險(xiǎn)(占健康保險(xiǎn)的61%)。其隨意性很大,但對(duì)雇員來(lái)說(shuō)是項(xiàng)重要的利益,而且是醫(yī)療供給方的重要財(cái)源。國(guó)家醫(yī)療照顧制度,是以65歲以上老人和殘疾人為對(duì)象的單一保險(xiǎn)種類。其資金來(lái)源很少一部分來(lái)自投保人的保險(xiǎn)金,絕大部分由聯(lián)邦政府負(fù)擔(dān)。然而老年人認(rèn)為單靠國(guó)家醫(yī)療照顧制的支付來(lái)保障醫(yī)療是不夠的,有2/3以上享受國(guó)家醫(yī)療照顧制的人又參加了自費(fèi)保險(xiǎn)。
公共醫(yī)療補(bǔ)助制度,是對(duì)貧困人的保險(xiǎn)計(jì)劃,覆蓋10%的國(guó)民,由聯(lián)邦政府與州政府按合同共同出資。實(shí)際上只有聯(lián)邦政府規(guī)定的貧困者(老人、殘疾人、孕婦、供養(yǎng)子女母親中的窮人)中的40%的人享受到公共醫(yī)療補(bǔ)助。
美國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)大致可分三種:
1) 政府保險(xiǎn):政府通過(guò)公眾健康服務(wù)設(shè)施(PUBLIC HEALTH SERVICE)包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)(如醫(yī)院,醫(yī)科院校)和研究機(jī)構(gòu);
社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)部如執(zhí)行MEDICARE和MEDICAID計(jì)劃的部門(mén)實(shí)施醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃
2) 商業(yè)保險(xiǎn):是一些綜合保險(xiǎn)公司
3) 企業(yè)顧主支付大部分費(fèi)用,投保個(gè)人支付相應(yīng)的其余部分費(fèi)用現(xiàn)存醫(yī)療計(jì)劃種類繁多,但選擇最適合自己的保險(xiǎn)計(jì)劃才是最重要。
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