刷爆朋友圈的那些“神藥”，為何大多數都出現在澳洲？

提起澳洲“神藥”，很多人的第一反應是內服止痛藥Panadol，外用萬能木瓜膏Lucas’s Papaw等日常必備藥品，但今天我們要聊的是能“救人命”的治療重大疾病的澳洲藥物。

以人類健康的第一“殺手”癌癥為例，盡管數千年前我們就已經發(fā)現了癌癥，但至今“治愈”仍然未能真正意義上得以實現，“抗癌”背后隱藏著太多人間極刑般的痛苦，考驗著病患和家屬的經濟、耐心和情緒。但近年，我們卻常會在諸多媒體上看到“可能攻克癌癥，澳洲最新研發(fā)出抗癌新藥”的報道，其中的“神藥”到底能否挽救生命？而其又緣何常常出現在澳洲？

澳洲在健康及醫(yī)學研究上的發(fā)展已久負盛名，其醫(yī)學技術也正在發(fā)揮著持續(xù)的全球影響力，加之澳洲頂級的研究設施、世界級的科研人員，以及強大而靈活的監(jiān)管機制使澳洲成為目前生物技術和制藥領域的領頭羊。

今天帶您一起來盤點近年屢次“引爆”媒體版面和讀者關注的澳洲“神藥”，并探討為何這些“神藥”總是出現在澳洲。

盤點澳洲的“救命神藥”

從攻克白血病、抵御艾滋病，到溶解癌細胞，國際媒體的版面里從不缺少有關澳洲醫(yī)學領域突破性新成果的報道。

來自《每日郵報》

文中提及的藥物已經在新州臨床試驗宣布成功

3月，9News對另一種抗癌新藥的報道

根據近年媒體報道中所提及的針對重大疾病，澳洲所出現的最新突破，我們進行了如下盤點：

抗癌疫苗RGH4K

悉尼皇家北岸醫(yī)院Kolling醫(yī)學研究中心在腫瘤學家Stephen Clark和Nick Pavlakisf副教授的監(jiān)管下研制出代號為“RGH4K” 的“抗癌疫苗”。

其提取自癌癥病人自身的癌細胞，通過與其他免疫刺激藥物相結合來激活病人自身的免疫系統，并利用其記憶識別并作用于已存在或新的癌癥細胞中。醫(yī)學研究中心表示，這支疫苗已經在癌癥晚期的狗身上做過活體實驗，并取得了成功，后續(xù)將對21名身患癌癥的成年志愿者進行臨床治療實驗，如果此次試驗成功，其將會在更大范圍內做進一步的測試。

溶解肺癌細胞的Keytruda

據《每日郵報》稱，悉尼Westmead醫(yī)院腫瘤科副教授Rina Hui提到，該藥物在未來治療肺癌的領域里提供了突破性的進展——她的病人經過近一年的臨床實驗后，一半以上的病人癌細胞停止擴散，相比較化療的藥效要高達3倍，提高了70%的存活率。其中，一位名叫Michael Gordon的65歲癌癥初期患者在服用藥物的2年時間里，身體中的癌細胞完全消失。這一開創(chuàng)性的醫(yī)學成果也已經在哥本哈根的歐洲內科腫瘤組織大會上發(fā)布。

癌癥患者Michael Gordon的PET掃描

但Keytruda價格昂貴，一年約需要花費接近 16萬澳元。但澳洲衛(wèi)生部部長Sussan Ley也宣布，該藥物已經納入藥物補貼（PBS）范圍，意味著澳洲籍普通患者每療程僅需支付約37.7澳元，優(yōu)惠患者僅需支付6.1澳元。

白血病新療法CAR-T

這位名叫Lauren Krelshem的21歲阿德萊德女孩，在7歲時被診斷出患有白血病，患病13年，在20歲開始嘗試CAR-T療法，一年后的最新化驗結果顯示，其體內的癌細胞已經被清除干凈。

賓夕法尼亞大學教授Carl June稱，這一由墨爾本皇家兒童醫(yī)院（Royal Children’s Hospital）所研發(fā)的CAR-T基因改造細胞療法在4年中對110例臨床實驗患者的癌細胞清除率高達93%，其下一步的計劃是對維州患有急性髓細胞白血病成年患者展開臨床實驗性治療，同時這一療法也將應用在治療急性淋巴性細胞白血病的孩子身上。

癌癥免疫藥物

據9 News報道，來自澳洲珀斯的29歲年輕父親Leigh Miller在去年患上晚期黑色素惡性腫瘤，當時的癌細胞已經擴散至肺、肝臟、血液及大腦，并被主治醫(yī)師告知生命僅剩余2個月，但通過結合服用這兩種藥物，利用人體本身細胞對抗已經擴散的癌細胞成功的在1年時間里實現了癌細胞的徹底清除。

悉尼醫(yī)學專家Georina Long解釋說，這兩種藥物的目的是為了聚集體內大量免疫細胞從而殺死癌細胞，進而抑制腫瘤，其分工是Yervoy負責收集免疫細胞，Opdivo負責帶領免疫細胞，最終將癌細胞徹底清除。未來這兩種藥物將會進行大量的實驗，真正的投入到癌癥治療中。

抑制保護癌細胞成分的Venetoclax

墨爾本皇家醫(yī)院（Royal Melbourne Hospital）的Mark Dawson副教授及其團隊耗時8年，開發(fā)研制出Venetoclax在2016年的臨床實驗中取得了令人振奮的效果。這一臨床實驗在墨爾本、美國和英國的5個主要癌癥中心對116位癌癥患者同步進行，其中79%患有慢性淋巴癌的病人均對Venetoclax出現了積極反應，20%的人在參與實驗后痊愈。

Peter MacCallum實驗室是全澳唯一向患者提供此新型療法的地方，Venetoclax經過3年研究方才進行生產，這也是該藥第一次用于人體實驗。

人造皮膚Tropoelastin

悉尼大學的生物化學教授Tony Weiss和其團隊Weiss實驗室創(chuàng)造出一種類似皮膚組織中的天然物質，稱為“彈性蛋白原”（Tropoelastin），其可以修復燒傷、創(chuàng)傷，甚至骨頭，其恢復速度是目前現有治療方法的兩倍。

由于Tropoelastin可被塑造成長纖維狀、管狀及海綿狀，因而其可以修復身體的很多不同組織，即除了皮膚，甚至修復肺部組織，但目前彈性蛋白原還未生成產品問世，談及到未來的研究方向，Weiss實驗室稱將側重發(fā)展3D細胞研發(fā)以拯救生命。

二“神藥”為何大多出現在澳洲？

澳洲的癌癥患者存活率至今居全球之首，新疫苗的發(fā)明、病情的早期檢查及基因治療都同步推動著澳洲醫(yī)療的進一步提高。澳洲癌癥委員會主席Helen Zorbas表示，乳腺癌、前列腺癌和黑色素瘤患者目前有超過80%的機會再活10年。一組國際對比數據顯示，澳洲每100個癌癥新病例中有33人死亡，遠低于世界的平均死亡人數58人，西歐為38人，北美為62人。

在令人矚目的癌癥高存活率背后是澳洲完善的醫(yī)療設備行業(yè)，擁有國際公認的、創(chuàng)新和研發(fā)世界級產品的能力。主要優(yōu)勢表現在：

研發(fā)：

快速的研發(fā)周期，這歸功于由學術、研究部門和企業(yè)之間的緊密合作而形成的強大合作氛圍和文化。同時擁有完善的臨床環(huán)境、高標準的護理能力、一流的臨床實踐基礎設施和臨床技能；以及得以廣泛使用的高端醫(yī)療設備和高端醫(yī)療診斷。

制度：

作為世界上最有效的知識產權保護制度之一，澳大利亞擁有穩(wěn)健的監(jiān)管環(huán)境。

政策：

開設具有競爭力的研發(fā)和稅收獎勵計劃，以此來獎勵企業(yè)對于在澳大利亞研究和開發(fā)的投資。同時將新興的國家企業(yè)創(chuàng)新文化與政府政策和方案設置相匹配，以培育強大的中小企業(yè)和新創(chuàng)公司。

技術：

借助強大而多樣化的制造技術和世界級的基礎設施，澳大利亞在醫(yī)療設備的設計、開發(fā)和制造方面的專業(yè)廣受國際社會認可的專業(yè)知識。強大的信息技術領域，包括世界專業(yè)水平的各項技術，如生物信息學、硬件和軟件開發(fā)。

環(huán)境：

高度熟練的勞動力和具有全球競爭力的商業(yè)環(huán)境。

在強大的醫(yī)療研究背景和生物科技從業(yè)者孜孜不倦的追求下，澳洲創(chuàng)造了碩果累累的成就——世界上第一個冷凍胚胎試管嬰兒技術和干細胞技術、第一個宮頸癌疫苗、第一只人工耳蝸、發(fā)現青霉素的療效，以及近期被大肆報道的癌癥疫苗早起實驗成果，而在這些成就背后，還有強大而靈活的監(jiān)管機制做助推。

澳大利亞的醫(yī)療體制較為復雜，呈現混合、多元化的特點：在醫(yī)療保險方面，建立了覆蓋全民的國民醫(yī)療照顧制度（Medicare），包括強制實施的國民醫(yī)療津貼計劃（Medical Benefits Scheme, MBS）和藥品津貼計劃（Pharmaceutical Benefits Scheme, PBS），另外還有覆蓋面也比較廣泛的私人健康保險（Private Health Insurance, PHI）。

澳洲政府鼓勵私人健康保險業(yè)發(fā)展，其作為全民醫(yī)療保險的補充起到了重要作用。2011年，1040萬人購買了私人健康保險，約占總人口的46%，私人健康保險所支付的資金占到了衛(wèi)生總費用的8%。

在提供衛(wèi)生服務方面，按照醫(yī)療服務性質劃分，主要有初級（全科）醫(yī)療服務、專科醫(yī)療服務和住院服務三個等級；在衛(wèi)生服務提供者方面，按照醫(yī)療機構所有者性質分類，既有公立的社區(qū)衛(wèi)生服務機構、醫(yī)院，也存在營利的和非營利的私人診所、醫(yī)院、老年/傷殘照顧機構和社區(qū)服務機構；在行政管理體制方面，聯邦政府、州/領地政府以及市（鎮(zhèn)）政府都參與醫(yī)療衛(wèi)生系統，各司其職。

澳洲醫(yī)療保障制度管理框架（來源：趙永生，澳大利亞的醫(yī)療保險支付制度，《中國醫(yī)療保險》，2011，11P）

其中對重大疾病患者最為相關的是其國民醫(yī)療照顧制度。尤其在藥品購買補助方面，澳洲政府通過藥品津貼計劃（PBS）保障重要藥品的可及性，而大多數處方藥物都屬于PBS補助范圍。

同時，為了減輕慢性病和重大疾病患者的負擔，澳大利亞政府設立了“安全網”，即對一年內自付費用累計達到一定臨界值的病患提供更高比例的補助水平。至2012年，對于一般病人，只要藥品支出超過了1363.3澳元，病人每項處方的共付費用與優(yōu)惠卡持有者一樣，為5.8澳元。

澳大利亞政府科研優(yōu)先研究項支出

投資分析師Eva Zhuang稱，除了有澳洲本地資本的大力支持，澳洲生物科技也吸引了大量海外基金前來“抄底”，同時澳聯邦政府也正在加大對創(chuàng)新行業(yè)的政策扶持力度，鼓勵風投資本涌向生物科技等高潛力板塊。

普華永道（PWC）在2012年發(fā)布的十年報告中指出，自2006年來，澳洲生命科學指數的表現一直超過美國納斯達克綜合指數（NASDAQ Composite Index）及澳洲普通股指數（All Ordinaries Index）。

以上對澳洲生物科技及醫(yī)療行業(yè)的分析表明，不倦的醫(yī)學研究、健全的使全體公民平等受惠且能夠滿足多元化需求的醫(yī)療衛(wèi)生體系以及資本的支持，使澳洲成為了一個多層次的醫(yī)療服務市場。政府在其中，不僅扮演了主要的醫(yī)療健康保險籌資者的角色，也積極扮演著醫(yī)療服務購買者的角色。這一切的共同擔當及努力才換得“神藥”頻繁的出現在澳洲。

盡管這些被稱為“救命神藥”的澳洲本土藥物及療法并不是真正的“萬能藥”，從臨床實驗到投入生產，再到真正造福全球的癌癥患者仍是一條漫漫長路，但這無疑為絕癥患者帶來了極大的曙光。事實上，更大范圍的療效與結合療法也仍然在長期而持續(xù)的驗證當中，但在面對“健康殺手”的路上，為實現有效的治療重大疾病的目標上，澳洲的醫(yī)學家正在不遺余力地研究更有效的藥物、療法及先進的診療技術，我們也會持續(xù)的關注這些“神藥”及“神療法”的最新進展，期待有一天它們能挽救更多人的生命。