每1000人各國所擁有的初級護(hù)理醫(yī)生人數(shù)如下圖:
法國:慷慨,但瀕于破產(chǎn)
對于法國的醫(yī)療系統(tǒng),世衛(wèi)組織和歐洲健康消費指數(shù)(Euro Health Consumer Index)給予了高度評價。
之所以佳,是因為法國把公共醫(yī)療和私人補充醫(yī)療相結(jié)合,受益范圍不僅覆蓋全民,連非法移民也能享受,個人只需支付20%的治療費用。
盡管如此,90%以上的法國人持有私人保險,這通常是由雇主提供的,私人保費的多少是基于收入來確定,而不是根據(jù)被保險者的健康情況。
法國的醫(yī)療體系長期處于赤字狀態(tài),全球金融危機(jī)使這一狀況更加嚴(yán)重。因為醫(yī)療資金依賴于員工的支付,而高失業(yè)率讓醫(yī)療預(yù)算虧空。
5個國家每1000人醫(yī)院床位擁有率對比如下圖:
法國政府正試圖通過使用比較便宜的非專利藥來降低成本,今年法國的醫(yī)療赤字已經(jīng)削減了一半,達(dá)到100億歐元。他們希望到2019年實現(xiàn)盈余。但是法國的醫(yī)療改革包括削減保險覆蓋的范圍,并試圖提高患者支付額,這些都非常不受歡迎。
當(dāng)前,法國政府正在努力通過使用比較便宜的非專利藥來降低成本,希望到2019年實現(xiàn)盈余。但是,包括削減公共保險覆蓋面并試圖提高病人支付水平在內(nèi)的改革,非常不受法國人的歡迎。
加拿大:好,但需要等待
加拿大的醫(yī)療體系由政府運營的、納稅人資助的國家健康保險,不過,各個省份的規(guī)則稍有不同。
該體系以護(hù)理質(zhì)量高而聞名,心臟病和中風(fēng)死亡率較低,特別是對癌癥病人的護(hù)理獲得高度的評價,人均壽命高。
不過,等待時間,特別是對于髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)置換術(shù)等選擇性手術(shù),是一個需要解決的問題。弗雷澤研究所2015年的一項調(diào)查顯示,加拿大人需等待18周才能接受??浦委?,這一時間在發(fā)達(dá)國家中是最長的。
美國聯(lián)邦基金會(Commonwealth Fund )2014年表示,加拿大患者在等待治療的時間上排在了澳大利亞、英國、美國、法國和瑞典之后。
5個國家的對比發(fā)現(xiàn),美國在這一項中墊底:
同時,在加拿大的一些省,私人保險是非法的,僅有少數(shù)醫(yī)生接受私人保險。
這就是為什么一些加拿大人選擇出國治病的原因。去年45,000人接受了國外治療,不過這一數(shù)字只占總?cè)丝诘?.2%不到。
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