中美醫(yī)療的差距在哪兒

2015-11-04

供稿人：上海澳星Ryan

中美之間醫(yī)療水平的差距主要在哪里？相信美國(guó)投資移民在內(nèi)的朋友們都很關(guān)心，以心臟外科為例：同樣是心臟搭橋手術(shù)，為什么在克利夫蘭醫(yī)院做出來(lái)的手術(shù)效果就完全不一樣，術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率要低很多？實(shí)際上，原因不僅僅在于手術(shù)本身這個(gè)環(huán)節(jié)，還在于包括術(shù)前、術(shù)中的支持和術(shù)后恢復(fù)在內(nèi)的整個(gè)過程。

在這里，所有的術(shù)前檢查都在門診做，除非有特殊原因，病人都是在手術(shù)當(dāng)天住院，沒有人在術(shù)前住到醫(yī)院里。這樣的話，病人住院天數(shù)短，也節(jié)省了費(fèi)用。術(shù)前準(zhǔn)備由一套規(guī)范的術(shù)前教育程序來(lái)解決，病人通過看視頻或者聽護(hù)士講解，自己按照程序來(lái)參與術(shù)前準(zhǔn)備。例如，醫(yī)生會(huì)告訴病人在術(shù)前第幾天要停什么藥；手術(shù)前一個(gè)晚上需要用抗菌殺菌的特殊肥皂洗澡，洗兩次；要用什么漱口。所有這些都通過規(guī)范的程序有條不紊地進(jìn)行。

病人入院后直接進(jìn)手術(shù)室，做完心臟手術(shù)當(dāng)天送到重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU），當(dāng)天晚上脫離呼吸機(jī)，第二天從ICU轉(zhuǎn)到普通病房。到普通病房以后，一般還有幾天的恢復(fù)過程，醫(yī)院有專門的心臟手術(shù)術(shù)后恢復(fù)規(guī)范，這個(gè)規(guī)范是干預(yù)性非常強(qiáng)同時(shí)又很適度的。護(hù)士、理療師每天給病人循序漸進(jìn)地實(shí)施手術(shù)恢復(fù)程序，術(shù)后的每一天該做什么都有規(guī)定。比如，病人在手術(shù)后起床走動(dòng)，一開始病人可能覺得自己真的不行，這時(shí)候理療師專門來(lái)幫助病人做這個(gè)鍛煉，一定要做，而且都有詳細(xì)的記錄。

所以，美國(guó)醫(yī)療水平之高，很大程度上是因?yàn)獒t(yī)療團(tuán)隊(duì)合作得非常好。美國(guó)投資移民置身其中，我可以說(shuō)它是令人驚嘆的。每一個(gè)過程都非常細(xì)節(jié)化、非常個(gè)體化，這方面中國(guó)目前確實(shí)還做不到。所以國(guó)內(nèi)在醫(yī)院建設(shè)方面要想和國(guó)際接軌，我覺得在程序的建立和執(zhí)行水平上，還有很大的提高空間。

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