特朗普新醫(yī)保法案超過216票，奧巴馬醫(yī)保廢除

美國眾議院星期四經(jīng)過表決，通過了共和黨有關(guān)廢除和取代部分奧巴馬醫(yī)保法的議案。美國移民

GOP衛(wèi)生保健法案通過了216票成為了特朗普的主要?jiǎng)倮?，GOP法案廢除了奧巴馬健保，同時(shí)參議院面臨著一個(gè)不確定的未來。

參議院六個(gè)星期前曾就廢除取代奧巴馬醫(yī)保法案的議案進(jìn)行辯論，但因共和黨議員內(nèi)部分歧未能表決。 星期三，共和黨議員對(duì)原先的議案進(jìn)行修改，同意增加80億美元的撥款，用于幫助那樣有既有病史的人。

兩位著名的溫和派共和黨議員弗雷德·阿普頓和比利·朗在白宮與特朗普總統(tǒng)就修正款進(jìn)行談判之后，改變立場(chǎng)，對(duì)共和黨的醫(yī)保法案表示支持。

阿普頓議員的轉(zhuǎn)變尤其重要， 因?yàn)樗麑?duì)醫(yī)保改革的看法很受尊重， 而且他還是眾議院前能源和商業(yè)委員會(huì)的前主席。

非黨派的國會(huì)預(yù)算局（CBO）曾預(yù)測(cè)，如果新醫(yī)保法案的較早版本成為法律，數(shù)百萬美國人就會(huì)失去醫(yī)保。共和黨議員戴維·布拉特星期四被問到他是否擔(dān)心這些失去醫(yī)保的美國人會(huì)付不起醫(yī)藥費(fèi)。

布拉特回答說，“我的重大擔(dān)心是人們要破產(chǎn)，因?yàn)槲覀兊膰乙呀?jīng)轉(zhuǎn)向社會(huì)主義，擺脫了自由市場(chǎng)。”

眾議院少數(shù)黨領(lǐng)袖南希·佩洛西說，她”幾乎“歡迎投票前的辯論，說對(duì)美國來說，這是一個(gè)很好的公民課。

佩洛西在每周的例行記者會(huì)上說，“美國人會(huì)發(fā)現(xiàn)，他們的國會(huì)議員投票取消了關(guān)鍵性的保護(hù)。 特朗普醫(yī)保法案摧毀了對(duì)既有病史的保護(hù)，還有許多健保福利，比如生育和產(chǎn)前保健，處方藥和急救也被拿掉了。內(nèi)容還不止這些。”

根據(jù)這一計(jì)劃，醫(yī)療保險(xiǎn)商在九年內(nèi)共可獲得150億美元的資金，用于高風(fēng)險(xiǎn)患者的護(hù)理服務(wù)。這一最新提案與奧巴馬醫(yī)保中持續(xù)三年的再保險(xiǎn)計(jì)劃類似，但規(guī)模相對(duì)較小。但布魯金斯學(xué)會(huì)衛(wèi)生政策中心研究員費(fèi)德勒稱，這在降低醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)方面效果甚微，將150億美元補(bǔ)貼分?jǐn)傊撩课幌M(fèi)者后，保費(fèi)將只能下降1％左右。

以下是接下來要發(fā)生的事：

醫(yī)保法案必須在參議院通過

因?yàn)楣埠忘h人希望在不那么繁瑣的“預(yù)算和解程序”（該程序下允許只有51票就可讓該法案在參議院獲得通過）下通過這項(xiàng)法案，眾議院領(lǐng)導(dǎo)人必須使該法案符合參議院的“伯德規(guī)則”。該規(guī)則稱，從長期來看，這項(xiàng)法案不能增加赤字（在實(shí)施10年后）。

該法案符不符合伯德規(guī)則標(biāo)準(zhǔn)是參議院議員說了算。民主黨人說過，該法案不符合標(biāo)準(zhǔn)，共和黨人為了更徹底的廢除做出了犧牲。

參議院很可能會(huì)對(duì)該法案進(jìn)行重大修改，但同時(shí)也會(huì)與眾議院共和黨人以一個(gè)更保守的方式攤牌。

如果眾議院和參議院的法案有所不同，就會(huì)形成一個(gè)會(huì)議委員會(huì)。

幾乎可以肯定的是，該法案參議院的版本將會(huì)和周四在眾議院通過的保守法案完全不同。如果這一情況發(fā)生，兩議院的會(huì)組成一族議員聯(lián)合起來解決法案的不同之處。然后交由兩院最終投票表決。

特朗普將醫(yī)保法案簽署成法律

如果特朗普在法案上有了壞的打算，他可能會(huì)決定投決立法，這實(shí)際上是在有效扼殺立法?；蛘?，他可能簽署這項(xiàng)法案，從而開啟共和黨人努力廢除奧巴馬醫(yī)改的下一個(gè)階段：進(jìn)一步的監(jiān)管措施和附加法案。